Некоторые страховые компании грубо нарушают права застрахованного лица на страховую выплату при наступлении страхового случая, несмотря на то, что гражданин своевременно обратился в страховую компанию, заявил о наступлении страхового случая и предоставил подтверждающие документы. Недобросовестные страховые компании могут преднамеренно задерживать страховую выплату или осуществить ее в необоснованно меньшем размере или вовсе не признать случай страховым. В таких случаях конфликт между гражданином и страховой организацией разрешается в судебном порядке. Основную часть обращений составляют застрахованные, которые заключили со страховыми компаниями договор страхования выезжающих за границу, договор страхования по продукту страхования от несчастных случаев, договор добровольного медицинского страхования и т.п.
Страховое возмещение осуществляется в соответствии с Договором и Правилами страхования от несчастных случаев и болезней, в строгом соответствии с действующим законодательством и определяющим условия и порядок страхования от несчастных случаев и болезней.Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Возмещение вреда при ДТП
Медицинский юрист разрешает вопросы возмещения вреда здоровью в результате дорожно-транспортных происшествий. Данная категория дел тесно связана с медицинской стороной вопроса, что требует от юриста поэтапного детального анализа медицинской документации, оценки экспертного заключения, истребования необходимых медицинских заключений и справок и пр. Требования о возмещении вреда здоровью могут быть направлены как на взыскание со страховой компании в рамках ОСАГО, так и на виновника дорожно-транспортного происшествия. Каждый гражданин имеет право на возмещение причиненного его здоровью вреда. Вред здоровью гражданина может быть причинен, в том числе, и в результате дорожно-транспортного происшествия. В соответствии с ФЗ РФ от 25.04.2002 г. № 40 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», владельцы транспортных средств обязаны страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств. Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате ДТП осуществляется в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате ДТП. К сожалению, в ряде случае, установленный лимит ответственности является недостаточным для возмещения вреда и не покрывает всех фактически понесенных расходов на лечение. В таких случаях, понесенные на лечение расходы подлежат взысканию с владельца транспортного средства – виновника ДТП. Возмещению подлежит и вред здоровью, причиненный пассажирам транспортного средства и пешеходам. Поскольку потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях испытывает физические или нравственные страдания, он имеет право и на компенсацию морального вреда.
