Обстоятельства дела
Истцы обратились в интересах несовершеннолетней дочери о взыскании компенсации морального вреда. В обоснование требований истцы указали, что их дочь поступила в ЛОР отделение детской клинической больницы для хирургического лечения с диагнозом: "Хронический тонзиллит токсикоаллергическая форма 2, аденоиды 2-3 степени". В данной больнице ребенку была проведена операция: "Двусторонняя аденотонзиллоэктомия под эндотрахеальным наркозом в связи с декомпенсированным хроническим тонзиллитом". Течение операции было "не гладким", во время вмешательства постоянно возникали кровотечения. После операции у ребенка возникли осложнения, началось интенсивное кровотечение из миндаликовых ниш и носоглотки, ребенок был переведен в другое профильное лечебное учреждение, в котором установлен диагноз: "постгипоксическая энцефалопатия", состояние после тонзилэктомии, осложненного интенсивным кровотечение из зоны операции (через два часа после операции), аспирацией кровью. Ребенку установлена инвалидность. У ребенка ограничен речевой контакт, снижение зрительных функций, в результате чего ребенок постоянно проходит лечение.
Позиция клиники
В суде ответчик своей вины не признавал, просил суд отказать в иске, утверждал, что мединская помощь была оказана надлежащим образом, ссылаясь на индивидуальные особенности ребенка.
В чем была ошибка врача
- Возникновение отека головного мозга и комы являлось предотвратимым, при правильно оказанной медицинской помощи, врачами-реаниматологами;
- Несвоевременно проведена экстубация;
- Несвоевременный перевод в отделение реанимации;
- Период наблюдения за ребенком в отделении реанимации затянут;
- Несвоевременно исследована кровь на КОС (кислотно-основное состояние);
- Несвоевременно выявлен угрожаемый для жизни резко выраженный ацидоз (PH 69, BE (-16). При PH 6,9 наступает резкое угнетение сократимости миокарда (энергетическо-динамическая недостаточность по Хегглину), вплоть до гибели коры головного мозга;
- Запоздалый перевод в другое лечебное учреждение;
- Несвоевременно принято решение о переливание эритромассы.
Согласно Заключению назначенной по делу судебно-медицинской экспертизы, между возникновением у ребенка осложнений в виде комы, геморрагического шока, отека головного мозга и действиями (бездействием) медицинских работников детской клинической больницы имеется прямая причинно-следственная связь. Как указали эксперты, после "не гладкого" течения операции, постоянно возникающих во время вмешательства кровотечений, требующих экстренной помощи по их остановке, ребенка экстубируют, в операционной, хотя с целью более пристального контроля за ребенком, следовало перевести ее в отделение реанимации на управляемом дыхании, именно с целью экстренной помощи, при возникновении такого рода осложнений и экстубировать ее через 2-3 часа после окончания операции; период наблюдения за ребенком в отделении реанимации детской клинической больницы был затянут (начало кровотечения после операции 13:40 ч. и лишь в 15:25 ч., принято решение о переводе ребенка в другое лечебное учреждение, в 16:02 ч. проведена интубация, а полная остановка кровотечения произошла в 18:00 ч., согласно протоколу, что явилось фактором усугубляющем тяжелое состояние ребенка; девочка при продолжающемся кровотечении, дышала самостоятельно (с 13:15 ч. до 16:20 ч.) не будучи интубирована и находясь на седативных препаратах (ГОМК), что провоцировало большую степень гипоксического поражения головного мозга.
Решение суда
Суд взыскал с государственной детской клинической больницы в пользу Истцов компенсацию морального вреда, расходы на оплату юридических услуг представителя.
