Ведение сложных медицинских дел в интересах пациентов
Вторник 27 февраля
Защита прав пациентов
+7 (909) 920-89-67
Приветствуем Вас на сайте правозащитницы Жанны Олеговны АЛТУНЯН!

Ошибки постановки диагноза


Мужчина при падении укололся гвоздем в области правого коленного сустава, рана обработана. Через 10 дней у него внезапно появилась боль и стал нарастать отек правого коленного сустава, отмечено повышение температуры тела до 38,5°С, в связи с чем вызвал СМП, которая доставила пациента в больницу. При поступлении отмечена отечность сустава, гиперемия кожи по нижней полуокружности правого коленного сустава, в зоне которой определяется флюктуация, движения в суставе пассивные из-за боли и отека, в области гиперемии точечный раневой дефект под сухим струпом, без отделяемого. При рентгенографическом исследовании правого коленного сустава диагностирован оскольчатый перелом надколенника. По результатам обследования выставлен диагноз: "Оскольчатый перелом надколенника справа. Острый гнойный препателлярный бурсит справа". Осуществлен перевод в другое лечебное учреждение, где по результатам обследования установлен диагноз: "Закрытый перелом правого надколенника без смещения", наложена гипсовая лонгета на правую нижнюю конечность (от пальцев стоп до верхней трети бедра), проведена магнитотерапия на область перелома, назначены лекарственные препараты - Ортофен и Омепразол. После лечения мужчина из больницы выписан под наблюдение врача-травматолога по месту жительства. Пациент передвигался с помощью костылей. Ввиду ухудшения состояния здоровья, появления рвоты, обширных красных пятен на коже и слабости осуществлен вызов врача на дом. Врач после осмотра рекомендовал прием НПВС при болях. На следующий день, при осмотре в поликлинике после снятия гипса выявлены фликтены, заполненные серозно-геморрагическим экссудатом. После снятия гипса, эвакуации фликтены и наложения повязки с левомеколем, пациент направлен в клиническую больницу, где по результатам обследования выставлен диагноз: "Двудольчатый надколенник справа (patella bipartita). Перелом правого надколенника без смещения отломков. Гипсовый дерматит правой нижней конечности", подкожно введен 2 мл. Тавегила, фликтены вскрыты, ссадины обработаны. В связи с отсутствием показаний для госпитализации в травматологическое отделение и отсутствием показаний для экстренного хирургического вмешательства пациент выписан домой, где ему стало хуже. Совершен вызов в СМП, которая с предварительным диагнозом: "Рожистое воспаление правой нижней конечности. Лимфостаз" госпитализировала пациента в инфекционную больницу, где диагноз не подтвердился, в связи с чем, в экстренном порядке мужчина переведен в другую профильную больницу, где выполнена операция - вскрытие, санация и дренирование анаэробной неклостридиальной флегмоны правой нижней конечности, санационная ампутация правой нижней конечности. По результатам обследования и оперативного лечения выставлен диагноз: "Анаэробная неклостридиальная гангрена правой нижней конечности. Сепсис. Инфекционно-токсический шок III". Несмотря на интенсивную терапию состояние прогрессивно ухудшалось, констатирована смерть. Медицинский юрист составила исковое заявление и обратилась в суд, где доказала вину ответчиков, диагностические ошибки, неправильное и несвоевременное лечение.


Женщина доставлена бригадой СМП в больницу с жалобами на боли справа в области живота. В больнице установлен диагноз: "Хронический холецистит" и начато лечение. Проводимая терапия оказалась неэффективной, пациентке стало хуже. Начато дообследование, в результате которого установлен правильный диагноз: "Острый аппендицит". У женщины развился перитонит. Начато лечение, экстренно выполнена операция. После составления искового заявления юрист по медицинским делам обратилась в суд  и доказала, что диагноз при поступлении был установлен неверно, что привело к развитию осложнений.   


С болью за грудиной в приемное отделение одной из московских больниц доставлен мужчина в сопровождении бригады СМП. После осмотра в приемном отделении установлен диагноз: "ИБС, стенокардия II ФК, артериальная гипертония 2 ст.", пациент направлен в терапевтическое отделение больницы. При первичном осмотре в терапевтическом отделении в терапевтическом отделении лечащим врачом совместно с заведующим отделением установлен предварительный диагноз: "ИБС, стенокардия напряжения 3 ФК. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии вне пароксизма. Хронический бронхит вне обострения" и начато лечение. В связи с острой болью в грудной клетке, чувством тяжести за грудиной и парестезией пальцев рук вызван дежурный врач. Назначен анальгин. В терапевтическом отделении также установлен диагноз: "Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом" и назначено лечение - диклофенак 3,0 мл. в/м, эналаприл в таблетках 5 мг однократно. Состояние пациента ухудшилось. Выполнено ЭКГ, в результате которого выявлены признаки Q-образующего нижнего инфаркта миокарда, в подострой стадии, признаки задне-базального инфаркта миокарда, с признаками изменений миокарда боковой стенки левого желудочка. После консультации кардиолога пациент переведен в отделение неотложной кардиологии для дальнейшего лечения с диагнозом: "ИБС. Q-образующий задне-базальный инфаркт миокарда с переходом на боковую стенку". После чего мужчина проходил лечение во многих лечебных учреждениях г. Москвы в связи с перенесенным им заболеванием. Юрист по медицинским вопросам составила иск и обратилась в суд, где доказала вину врача при постановке диагноза. 


Пациент после травмы нижней конечности поступил в больницу, где был установлен диагноз: "Вывих костей правой голени", откуда после лечения он был доставлен в другое лечебное учреждение, в котором установлен диагноз: "Задний вывих правого коленного сустава, травматический разрыв правой подколенной артерии". Во время лечения у пациента в больнице образовалась флегмона мягких тканей правой голени. После лечения и выписки из стационара пациент передвигался на костылях. Присвоена инвалидность. Юрист по медицинским спорам подготовила иск, доказательства и обратилась в суд. В суде юрист доказала, что разрыв правой подколенной артерии диагностирован не своевременно, с задержкой в результате ошибочной диагностики выездным дежурным ангиохирургом. Установлено, что причиной развития гнойного процесса, образования флегмоны мягких тканей явилось внутрибольничное инфицирование мышц правой голени на фоне нарушения кровоснабжения и ишемического поражения мышц, что осложнило процесс реабилитации в условиях наличия постравматического нарушения иннервации правой голени и стопы.


С жалобами на неустойчивость стула, общую слабость, боли в живота и снижение массы тела мужчина поступил в хирургическое отделение больницы. Проведено консервативное лечение, от оперативного лечения врачи решили воздержаться. Через неделю после выписки мужчина на автомобиле скорой медицинской помощи был вновь доставлен в эту же больницу. При поступлении установлен диагноз: "Язва желудка". Пациент в данном стационаре скончался. Причиной смерти: "Разлитой гнойный перитонит. Язва желудка с прободением. Калькулезный холангит с нагноением и прободением в брюшную полость". С иском и доказательствами юрист по медицинским нарушениям обратилась в суд, где было установлено, что имела место ошибка в постановке диагноза, в необоснованной выписке пациента при первой госпитализации.


Мужчина поступил в стационар с высоким артериальным давлением, где установлен диагноз вертебро-базилярная недостаточность. Осуществлен перевод в неврологическое отделение, где его состояние ухудшилось (появились признаки нарушения речи, функциональные нарушения двигательного аппарата и т.д.). После чего мужчина переведен в ОРИТ, однако ввиду несвоевременного лечения развились необратимые последствия для его здоровья. По результатам исследования медицинских документов юристом по защите прав пациентов подготовлен иск, установлена вина медиков в причинении вреда здоровью, приведшее к инвалидности, при оказании медицинской помощи нарушен стандарт лечения острого нарушения мозгового кровообращения. 


В родильном отделении клинической больницы г. Москвы у женщины произошли  роды. Новорожденному верифицирован диагноз: "Неонатальная желтуха неуточненная". В день выписки мама новорожденного ребенка обратила внимание на желтушность кожных покровов малыша и сообщила врачу. Установлен диагноз: "Билирубиновая энцефалопатия". После проведенного лечения новорожденный был выписан домой. Установлен статус "ребенок-инвалид". Юристом по медицинским делам в суд подготовлен иск, где доказана вина ответчика. Установлено, что диагноз "неонатальная желтуха" был установлен отсрочено, несвоевременно диагностирована гипербилирубинемия (желтуха) и запоздало начато ее лечение. 


В целях предоперационной подготовки девушка обратилась в лабораторию для сдачи крови на анализ. Среди анализов девушка сдала кровь на антитела к вирусу гепатита. В этот же день из лаборатории поступил звонок и в разговоре сотрудник лаборатории сообщил о результате анализа, он был положительный. Девушка пересдала кровь на наличие антител к вирусу гепатита в других лабораториях, где результат был иным - отрицательным. Медицинский юрист подготовила исковое заявление и обратилась в суд, где установлена ошибка диагностики при исследовании крови на наличие антител к вирусу гепатита. 


Мужчина обратился в государственное медицинское учреждение, где ему сообщили о необходимости проведения лечения. Предложено заключение договора на платные медицинские услуги. О возможности получения медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования пациенту в лечебном учреждении не сообщили, но попросили полис обязательного медицинского страхования. Улучшений от проведенного лечения не наступило, ему стало хуже. Юрист по нарушениям в медицине доказала, что при лечении были допущены дефекты, а также в суде установлено, что медицинская помощь была оказана мужчине по страховому полису ОМС, а по договору на оказание платных медицинских услуг, по которому пациент внес в кассу медицинской организации собственные денежные средства, медицинские услуги не были оказаны.